皇冠注册平台(www.huangguan.us):名.医.问.诊-浅谈大肠癌

名医问诊 浅谈大肠癌 ˙图/新光医院提供 廖俊尧小档案

近年来,随着饮食结构的改变,台湾大肠直肠癌的发生率逐年增加。根据卫生福利部国民健康署统计,民国107年新诊断的大肠直肠癌病例数约1万6千例,占全部恶性肿瘤发生个案数的14%。是目前台湾发生率最高的癌症。同一年有约5千人死于大肠癌,占恶性肿瘤死亡人数的12%。

大肠癌一般好发于50岁以上民众。然而近年来,年轻族群罹患大肠癌并非少见,所以不能因为年轻就忽略了得到大肠癌之可能性。年轻人得到大肠癌预后都较差,这和年轻人的大肠癌通常分化较差且恶性度较高,而且年轻人被诊断时多已为末期有关。因此若是高风险族群,如一等亲亲属曾罹患大肠直肠癌或息肉、大肠发炎性疾病患者、家族性大肠息肉症的家族等民众,应考虑提早进行筛检。

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大肠直肠癌大多由息肉演变而成,在早期几乎没有症状。随着病程进展以及肿瘤生长位置的不同,而发展出不同症状。我们以横结肠来区分为远端与近端结肠。发生在远端左侧位置的大肠癌,主要以直肠出血、里及后重、排便习惯改变、大便变细小、排便时会带血或粘液、排便不完全感和腹痛等症状。发生在近端右侧位置的大肠癌,其症状则以疲倦、贫血相关症状、腹泻、腹部肿块等。

晚期的大肠直肠癌,其症状包括疲倦、厌食、体重减轻,以及远端转移之并发症。例如肝脏转移可能有黄疸和右上腹痛,腹腔内转移可能有腹水或腹部肿块,肺部转移可能会咳嗽和肋膜积水等等。

大肠癌可以借由定期接受筛检而早期发现早期治疗。因大肠癌主要是由大肠内的腺瘤瘜肉癌化所造成。因此,如能早期发现腺瘤瘜肉予以切除,可以减少大肠癌的发生。目前国民健康署补助50~74岁民众每二年一次免疫法定量粪便潜血检查,若经粪便潜血检查阳性之患者,根据统计,大约有一半的人会有大肠息肉,有5%的患者已有大肠癌。因此定期接受筛检极为重要。若自身曾得过息肉、大肠腺瘤,或一等亲曾罹患结肠癌或息肉的危险群,检查年龄应提前到40岁,除每年粪便潜血检查外,也可考虑三~五年进行大肠镜检查,才能保障自身的肠道健康。

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