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线上博彩平台排名(www.99cx.vip):匹伐他汀:糖尿病需非常警惕这个并发症----心脑血管

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随着社会的发展,心血管疾病已成为发展中国家和发达国家共同面临的巨大问题。 在发展中国家,心血管疾病的发病率持续上升,涉及多种因素。 特别值得关注的是,糖尿病患者人数的急剧增加可能是心血管疾病高发的一个非常重要的原因。 据统计,目前全球有18亿糖尿病患者,比2000年翻了一番,预计到2025年全球糖尿病患者将增至30亿。

大量研究证实了糖尿病和中风之间的关系。 值得注意的是,大多数前瞻性研究都通过长期随访评估了糖尿病对卒中结局的影响,这些研究包括已确诊的糖尿病患者。 由于长期前瞻性随访研究,很大一部分纳入的受试者在研究开始时没有糖尿病,并在随访期间发展为糖尿病。 为了更准确地评估糖尿病与中风风险之间的关联,必须将这种患者变化纳入评估。

研究数据显示,与非糖尿病患者相比,非心脏手术后糖尿病患者发生重大心脑血管事件(MACCE)的风险更高,包括死亡率和急性心肌梗死; 并且,无论有无糖尿病,围手术期卒中的风险都会增加。

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纽约大学医学院的 Jonathan D. Newman 及其同事分析了 2004 年至 2013 年在全国住院患者样本中接受非心脏手术的 2,438,204 名糖尿病患者和 8,143,417 名非糖尿病患者的数据,以确定术中 MACCE 的外周发病率(包括住院 全因死亡、急性心肌梗塞或急性缺血性中风)。

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与非糖尿病患者相比,更多的糖尿病患者发生 MACCE(3.3% 对 2.8%;调整后的 OR = 0.94;95% CI:0.93-0.95)。 此外,与非糖尿病患者相比,血糖控制不佳的糖尿病患者的 MACCE 调整 OR 值为 1.41(95%CI:1.38-1.43)。

在研究期间,每 100,000 例手术的围手术期 MACCE 数量有所减少,并且在非糖尿病患者中比在糖尿病患者中更为明显(730 对 222;两个 P 值均<0.001)。 糖尿病患者围手术期 MACCE 的风险增加(6%),非糖尿病患者降低(8%,P <0.001)。

在研究期间,每 100,000 例手术的死亡人数也有所下降。 与糖尿病患者相比,非糖尿病患者的死亡人数减少幅度更大(787 vs. 383;P值均<0.001)。 在非糖尿病和糖尿病患者中,调整后围手术期死亡风险分别降低 24% 和 14%,急性心肌梗死风险降低 16% 和 7%,卒中风险增加 73% 和 96%,分别为(交互 P 值均 <0.001)。

研究人员指出,这项分析强调需要采取额外措施来降低糖尿病患者围手术期心血管并发症的风险,并且需要进一步研究以确认围手术期卒中风险是否增加。

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